减压病 (DCS) 是向潜水员警报网络 (DAN) 报告的最常见问题之一,尽管水肺潜水事故很少见,但了解如何处理疑似 DCS 病例非常重要。
什么是减压病?
减压病 (DCS) 又称“减压病”,是指因暴露于增压后减压不充分而导致的各种损伤。减压病可能发生在可接受的免减压限度内的平稳潜水之后,但更有可能发生在涉及快速水下上升的潜水之后。潜水后过早乘飞机上升也可能导致减压病。当周围压力迅速下降时,身体在深水处吸收的氮气会从溶液中释放出来,在血液和/或身体组织中形成气泡。减压病的症状可能在浮出水面后立即出现,也可能在 24 小时后出现。患有减压病的潜水员平均会在潜水后 15 分钟到 12 小时内出现症状。
减压病的症状
- 异常疲劳 • 皮肤瘙痒 • 手臂、腿部或躯干的关节和/或肌肉疼痛
- 头晕、眩晕和耳鸣 • 麻木、刺痛和麻痹 • 呼吸短促
- 减压病的症状
减压病的症状
• 斑块状皮疹 • 肌肉无力或瘫痪 • 排尿困难 • 思维混乱、性格改变或行为怪异 • 步履蹒跚 • 咳出带血或泡沫状痰 • 昏倒或失去意识
如何治疗疑似患有减压病的潜水员
如果潜水员出现减压病症状,应立即提供应急氧气。接下来,按照以下指导原则确定其病情的严重程度(紧急、迫切或及时):
紧急减压症 - 潜水员出现严重头晕、间歇性意识不清、虚弱、步态异常或呼吸困难等情况,表明其正在经历严重的医疗紧急情况。应给予 100% 纯氧,并安排紧急撤离至最近的医疗机构。务必先联系紧急医疗服务,然后再联系 DAN。尽管患有严重减压症的潜水员需要再加压,但必须先在最近的医疗机构稳定其病情,然后再将其送往潜水舱。
紧急减压病 - 潜水员如果感到持续或加剧的剧烈疼痛,应接受纯氧治疗并补充液体。下一步是联系 DAN 或最近的医疗机构。并非所有情况下都需要紧急航空运输。除非医务人员建议,否则不要给潜水员服用止痛药(止痛药)。
在获得专业医疗建议后,应进行神经系统检查。尽可能多地记录潜水员最近的潜水活动信息。任何人都可以进行神经系统检查;没有医疗经验或 训练 是必需的。询问潜水员过去 48 小时内的任何潜水活动,包括深度、时间、上升速度、水面间隔、使用的呼吸气体以及潜水期间或之后遇到的任何问题。
如果时间允许,以下附加信息可能有助于医疗专业人员进行诊断和治疗:
- 潜水员上次潜水浮出水面后的症状出现时间和进展
- 列出所有采取的急救措施(包括供氧时间和方法)及其对症状的影响
- 任何关节或其他肌肉骨骼疼痛的描述,包括位置、强度和基于运动或负重动作的变化
- 皮疹的照片及其位置描述
- 关于潜水前、潜水中或潜水后遭受的任何创伤的信息
否认:减压病 (DCS) 最严重的症状
否认可以说是减压病最严重的“症状”。延迟治疗可能导致永久性损伤,并延长(甚至阻止)潜水员的完全康复。紧急供氧可能会导致症状暂时改善,但之后又会再次出现——它不能代替医疗评估。请务必联系 DAN 或医疗专业人员 训练 在潜水医学中,对于疑似减压病 (DCS) 的病例,即使症状和体征似乎已经消失。
DAN 24/7 紧急热线
澳大利亚:1800 088 200 | 国际:+1 919 684 9111
这篇文章最初发表于 潜水员 ANZ #59。